O Governo Federal lançou em agosto de 2025 uma iniciativa inédita que pode representar um marco histórico na ampliação do acesso da população ao tratamento especializado: a partir deste mês, pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) poderão ser atendidos na rede privada de planos de saúde — sem nenhum custo adicional — como parte do programa Agora Tem Especialistas.
A proposta permite que as operadoras convertam os valores que devem ao SUS — resultantes do ressarcimento por serviços realizados pela rede pública — em consultas, exames e cirurgias especializadas voltadas a usuários do SUS.
Como irá funcionar
A medida foi anunciada em 28 de julho de 2025 pelo ministro da Saúde Alexandre Padilha, acompanhado do advogado-geral da União Jorge Messias e da presidente da ANS, Carla de Figueiredo Soares.
À época, projetava-se que cerca de R$ 750 milhões em dívidas das operadoras seriam convertidos em atendimentos especializados — consultas, exames e cirurgias em seis áreas prioritárias: oncologia, cardiologia, ortopedia, oftalmologia, ginecologia e otorrinolaringologia.
A adesão ao programa é voluntária. Os planos de saúde interessados devem demonstrar capacidade técnica e operacional — com oferta mínima de 100 mil atendimentos por mês (ou 50 mil para operadoras de menor porte) — e registrar seus serviços disponíveis na plataforma InvestSUS, que cruza esta oferta com demandas apontadas pelos estados e municípios.
Não se trata de um atendimento marcado pelo paciente, mas sim de encaminhamentos geridos pela regulação das secretarias estaduais e municipais de Saúde. O fluxo segue o esquema tradicional do SUS: o cidadão vai à UBS, recebe encaminhamento, aguarda ser chamado e pode ser atendido em rede pública ou em hospital/clinica conveniado com o plano, conforme disponibilidade.
O pagamento aos planos será feito em pacotes completos de atendimento — “combos de cuidado” — envolvendo consulta, exames e eventuais procedimentos, após a conclusão do conjunto de serviços, não por unidade prestada.
Estreia em Recife e repercussão
A primeira operadora a aderir ao programa foi a Hapvida, considerada a maior da América Latina. Em parceria com a Prefeitura de Recife, oito pacientes do SUS começaram a receber atendimento no Hospital Ariano Suassuna (complexo da Hapvida) ainda em agosto.
Entre os atendimentos, constam cirurgias — como artroplastia de quadril com prótese e retirada de vesícula — além de tomografias e ressonâncias magnéticas. Os pacientes incluem uma criança de 8 anos, cinco mulheres e dois homens com idades entre 23 e 67 anos.
“Fazia três meses que eu esperava esse exame. Quando disseram que era amanhã, eu respondi: ‘pode ser qualquer dia, qualquer hora!’”, relatou a empregada doméstica Marilete Augusto Valério Santos, de 67 anos, emocionada ao receber a ressonância que aguardava há tanto tempo.
Já o motorista de aplicativo Lindemberg Xavier da Silva, de 42 anos, contou ter sido chamado para uma cirurgia e, em apenas três dias, já estava operado — destacando a rapidez e atenção recebidas . O presidente Lula e o ministro Padilha acompanharam presencialmente esse momento-marcante no Hospital Ariano Suassuna.
Recursos extras para reforçar o atendimento oncológico
Ainda em Pernambuco, o ministro anunciou investimentos de R$ 15,3 milhões para fortalecer o tratamento oncológico. Os recursos serão aplicados no Hospital Português de Beneficência, ampliando sua estrutura de radioterapia com um novo acelerador linear de R$ 10,3 milhões — dobrando sua capacidade — e implementação de turnos adicionais, inclusive noturno.
Além disso, foram destinados R$ 2,6 milhões para ampliar o atendimento em radioterapia e R$ 2,4 milhões anuais ao teto do teto MAC para custear serviços de média e alta complexidade em Pernambuco. Também foi prevista a integração entre o Hospital Português de Beneficência e a Unacon do público Barão de Lucena, ampliando a capacidade assistencial oncológica no estado.
Olhares críticos e potencial impacto
Segundo especialistas, a iniciativa tem um impacto imediato positivo na redução das filas por especialistas em áreas críticas. O professor Darizon Filho, especialista em saúde preventiva, destaca que “essa medida pode ajudar a reduzir as filas […] o que é de fato um gargalo atual no Sistema Único de Saúde”.
No entanto, analistas alertam para a necessidade de fiscalização contínua. O vice-presidente da Comissão de Direito Médico da OAB/ES, Pedro Stein, adverte sobre possíveis efeitos colaterais, como adiamentos no atendimento aos beneficiários de planos caso não haja transparência e controle na execução do programa.
A ANS garantiu que os beneficiários particulares não serão prejudicados. Os mecanismos de fiscalização permanecem ativos, com aplicação de multas e penalidades caso operadoras descumpram suas obrigações .
Integração digital entre sistemas
Uma vertente importante da iniciativa prevê a integração dos dados dos atendimentos privados à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) e ao aplicativo Meu SUS Digital, a partir de outubro.
Entre 1º de agosto e 30 de setembro, os sistemas receberão, em caráter retroativo, os registros de 2020 a 2025. Depois disso, a transmissão será automática. Os pacientes terão acesso unificado a exames, prescrições e diagnósticos — tanto da rede pública quanto da privada — facilitando o acompanhamento e evitando redundâncias.
Um mecanismo inovador, mas temporário?
O programa Agora Tem Especialistas inaugura uma alternativa prática paraconverter dívidas em atendimento à população. Porém, como recorda o professor Darizon, “não sabemos se isso deve continuar” após a liquidação das dívidas ou como será sua continuidade
